Послеоперационный уход

Послеоперационный уход

Существует большое количество заболеваний, при которых таблетки и капельницы оказываются неэффективны. В этом случае больному требуется проведение оперативного вмешательства. Не имеет значения, час оно будет длится, или десять, травма организму все равно будет нанесена. А значит для полного выздоровления потребуется длительная реабилитация.

Послеоперационный период не менее значим для организма пациента, чем само хирургическое вмешательство. Поэтому так важно, чтобы он протекал без осложнений и последствий. Особенно это касается людей старшего возраста. Функции их организма с течением лет угасают, часто появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, дыханием. Близкие пациенту конечно же стремятся окружить больного заботой и вниманием. Однако, не имея медицинских знаний и навыков, они могут пропустить декомпенсацию хронических заболеваний, что обусловит необходимость повторной госпитализации в больницу. В этом случае одна патология повлечет за собой другую и лечение затянется на неопределённый срок.

Именно поэтому, для исключения таких моментов и скорейшего выздоровления больного рекомендуется на весь период послеоперационного ухода консультация медицинских работников. Одним из таких мест являются центры "Сердца поколений".

Содержание:

1. Цель и задачи послеоперационного ухода
2. Особенности ухода в послеоперационном периоде
3. Длительность послеоперационного ухода
4. Преимущества прохождения реабилитации в интернате
5. Наиболее часто встречающиеся проблемы послеоперационного ухода
6. Послеоперационный уход в зависимости от проведенной операции

Цель и задачи послеоперационного ухода

Цель: максимально быстрая и эффективная реабилитация после перенесенного заболевания для возвращения больного к повседневной жизни.

Задачи:

1. Предупреждение развития осложнений
2. Своевременное обнаружение обострений хронических заболеваний
3. Уход: перевязки, инъекции, инфузии.

Особенности ухода в послеоперационном периоде

Послеоперационный уход — это система мероприятий, направленных на минимизацию осложнений и скорейшее выздоровление больного. На этот период влияют такие факторы как возраст пациента, особенность патологии, объём хирургического вмешательства, хронические заболевания и режима. В интернатах учитываются все вышеперечисленные аспекты, что способствует быстрому выздоровлению человека и возвращению домой.

Длительность послеоперационного ухода

Общего ответа на вопрос, сколько займёт послеоперационный период и по какому пути он пойдет у конкретного пациента, нет. Все зависит от качества проводимой медицинской деятельности. В интернатах пациенту гарантируется наилучший профессиональный уход на все время реабилитации, благодаря которому человек быстрее сможет вернуться к повседневной жизни.

Общим для всех перенесших операции больных являются стадии восстановления организма:

1. Катаболическая. Нарушение всех видов обменных процессов, нарастание воспалительных изменений, повышение уровня глюкозы в крови, снижение массы тела.
2. Период обратного развития. Повышается синтез анаболических стероидов
3. Анаболическая. Восстанавливаются все виды обмена веществ, нарушенные в катаболической стадии.
4. Период прибавки здоровой массы тела.

У молодых все эти стадии организм проходит за пару недель. Что же касается престарелых, срок реабилитации может продолжаться и несколько месяцев.

Преимущества прохождения реабилитации в интернате

Для того, чтобы понять, почему послеоперационный период следует проводить в пансионате, следует знать, как проходит это время.

В зависимости от тяжести перенесенной операции выделяют несколько режимов:

• Строгий постельный.

Нельзя вставать, сидеть, ходить и даже поворачиваться в кровати. Прием пиши запрещён, всю жидкость пациент получает внутривенно. Проходит этот этап в стационаре, в профильном отделении. Продолжительность не менее суток. Медицинская сестра постоянно заходит к пациенту, контролируя его состояние. Выполняет инъекции, ставит капельницы, меняет повязки, следит за послеоперационной раной. При необходимости возможно применение анальгетических препаратов.

• Затем наступает постельный режим.

Пациент уже может активно переворачиваться, садиться. Все в пределах кровати. Также используются функциональные их типы. Медицинские сестры помогают выполнить физиологические оправления, кормят больного, проводят гигиенические процедуры.

• Палатный режим.

Пациенту разрешается ходить по палате. Осмотр, справление физиологических потребностей и кормление тоже в пределах комнаты. Медицинский персонал "Сердца поколений" в данный период времени особенно тщательно следит за состоянием больного,так как осложнения наиболее часто встречаются именно при переходе на палатный режим. При необходимости медсестры всегда готовы оказать помощь или принять какие-либо меры.

• Общий режим.

Пациент сам ходит, обслуживает себя, может гулять по территории интерната. Участие медицинского персонала в этом периоде практически не требуется.

Таким образом, учитывая вышеизложенное, можно выделить следующие функции медицинских работников:

1. Оценивают показатели состояния больного: измеряют температуру, артериальное давление, сатурацию, объем выделяемой мочи и количество стула.
2. Соблюдение специальной диеты, назначенной врачом.
3. Своевременное введение лекарственных средств, внутривенные инфузии.
4. Уход за дренажами, послеоперационными ранами, швами, колостомами.
5. Своевременная мобилизация пациента (когда ходить, вставать, садиться).
6. Лабораторные исследования.
7. Участие в кормлении.
8. Помощь в выполнении гигиенических процедур.

Как видно, послеоперационный уход - весьма трудный, длительный и энергозатратный процесс. Кроме внимательного, чуткого отношения к пациенту, он требует особых навыков, умений и знаний. Работают специалисты, которые "с душой" будут относиться к близкому вам человеку и помогут ему в кратчайшие сроки вернуться к повседневной жизни.

Наиболее часто встречающиеся проблемы послеоперационного ухода

К таковым относятся:

• Контроль за состоянием послеоперационной раны. Важно знать, что пожилые отличаются от молодых. Болевой порог у них значительно выше, а значит серьезные проблемы со здоровьем они могут и не почувствовать. Это касается и послеоперационной раны. Зачастую, пациенты могут даже не знать о наличии у них признаков инфекции или нагноения, которые часто возникают в послеоперационном периоде. Именно поэтому так важно тщательно следить за раной и кожей вокруг нее, обрабатывать её антисептическими растворами, использовать стерильные материалы для перевязки, знать клинические проявления инфицирования и то, какие меры и когда нужно предпринимать. Швы при отсутствии осложнений снимают после первичного заживления раны, на 7-10 день. Хороший уход за такими пациентами осуществляется в интернате "Сердца поколений".
• Перепады климатических условий в помещении. В палате, где находится послеоперационный больной, необходимо чёткое соблюдение оптимальной температуры и влажности воздуха. Для этого персонал периодически проветривает помещение, включает увлажнитель воздуха. Резкие перепады температуры влекут за собой изменение состояния пациента, головные боли, возникает высокое артериальное давление и даже сбои ритма. Именно поэтому так важно поддерживать комфортные условия.
• Ослабленная перистальтика кишечника. Гипотонус кишечника и ослабленная перистальтика наиболее характерны хирургических операций на органах брюшной полости. Они нередко могут служить причиной копростаза и даже кишечной непроходимости. Поэтому так важно в послеоперационном периоде соблюдать назначенную врачом диету. Повара часто работают для пациентов после сложных хирургических операций и знают, какой стол какому пациенту необходим.
• Престарелые весьма остро реагируют на проведение медицинских манипуляций. Чувствительность к препаратам у них гораздо выше, чем у молодых. И осложнений они дают также немало. Особенно сложно переносятся пациентами миорелаксанты, вводимые для проведения ИВЛ. После такого наркоза необходима длительная дыхательная гимнастика.
• Также важна физическая активность. После удаления всех дренажей и тампонов пациенту разрешено вставать, ходить. Это уменьшает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и тромбообразования. В первое время, за больным тщательно наблюдает медицинский персонал. Защищают их от падений и оказывают помощь при ухудшении самочувствия.
• Пролежни. Одна из главных проблем неврологических и послеоперационных больных. Образуются они из-за длительного нахождения в одной позе, нарушении иннервации. Для решения данной проблемы требуется все время изменять положение больного, использовать противопролежневые матрасы. Предусмотрены все условия, предотвращающие развитие пролежней.
• Кроме прочего, важно морально поддерживать пациента, настраивать его на выздоровление. Пожилые нередко страдают от одиночества. В пациент будет окружён заботой, вниманием. Если у него будут силы, организован досуг. С лежачими пациентами работают сиделки. Они общаются, рисуют, играют в настольные игры. При необходимости проводится психотерапия.
• Также послеоперационная реабилитация состоит из физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и массажей.

Таким образом, пациент найдёт все то, что ему не могут предоставить родные: медицинский уход, забота, внимание, организация досуга, общение со сверстниками. Все это способствует позитивному восприятию мира больным человеком и его желанию поскорее выздороветь.

Послеоперационный уход в зависимости от проведенной операции

Престарелым пациентам хирургическое операций предлагают достаточно нечасто. Большое количество хронических заболеваний, общее старение и угасание функций организма негативно влияют на последующее выздоровление. Поэтому таким пациентам в первую очередь рекомендуется консервативное лечение, а если уже оно неэффективно, тогда вариантов у доктора не остаётся.

К наиболее частым операциям относятся:

• Ущемленные грыжи различных локализаций: послеоперационная вентральная, пупочная, паховая, пахово-мошоночная, бедренная.

При их ущемлении выпячивание становится резко болезненным и вправить его невозможно. Тогда необходимо оперативное лечение. Проводится оно под общим наркозом, используется искусственная вентиляция лёгких, частым осложнением которой являемся пневмония. А значит реабилитация должна проводится комплексно. На весь период назначается специальный бандаж, если речь идет о послеоперационной вентральной и пупочной грыжах. Также врач даёт рекомендации по соблюдению диеты. При паховых грыжах сутки надо лежать и не вставать. А после в течение 6 месяцев не поднимать вес более 3-5 кг. Хороший эффект для выздоровления дают и физиотерапевтические методы лечения, которые вы можете пройти в наших пансионатах.

Несоблюдение правил реабилитации в раннем послеоперационном периоде приводит к развитию осложнений. В позднем же, учитывая дряблость мышц престарелого человека, игнорирование реабилитационных мероприятий ведет к рецидиву.

• Острая кишечная непроходимость.

Из-за снижения тонуса кишечника и его перистальтики, а также с ростом количества злокачественных образований операция достаточно часто проводится у престарелых пациентов. Нередко, её исходом является колостома. Реабилитация после этого хирургического лечения длительная и сложная. Занимает от месяца до полугода. Требует ношения специального бандажа, строго соблюдения назначенной врачом диеты, контроля за послеоперационными швами.

• Острый холецистит.

Единственным методом лечения патологии является операция. Реабилитация обычно не занимает много времени, так как чаще всего проводится с использованием лапароскопической техники. Включает в себя соблюдение специальной диеты, ношение бандажа, физиотерапевтическое лечение.

• Переломы шейки бедра.

К сожалению, со статистикой спорить сложно. 93% переломов шейки бедра приходятся на старых людей. И единственный способ вертикализировать их после переломов — это провести операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургического вмешательство сложное, продолжительное. А реабилитация после него - основное правило выздоровления. Заниматься её проведением должны только профессиональные массажисты и инструкторы лечебной физкультуры. По той же статистике, приблизительно 35% людей, перенесших операцию по замене ТБС, погибают от осложнений и неправильно проведенной реабилитации. Именно поэтому близкому вам человеку стоит находиться в том месте, где за ним будет круглосуточный медицинский уход, а также проводится ежедневная работа для того, чтобы поставить его на ноги. Это возможно только в специальных учреждениях.

• Операции по замене сердечных клапанов.

Данные операции нередко проводится. Нарушение работы сердечного клапана может привести к инсультам, инфарктам, тромбоэмболиям, а также ко многим другим инвалидизирующим заболеваниям. 

Операция на сердце плохо переносится даже молодыми, что уже говорить о пожилых. Зачастую ее выполнение приводит к таким осложнениям как тромбоэмболия, кровотечение из-за приема антикоагулянтов и антиагрегантов (препараты, разжижающие кровь), анемия, инфицирование клапана. Именно поэтому, для того чтобы максимально минимизировать риск подобных последствий для организма после операции человеку требуется проведение грамотного медицинского ухода. Каждому больному индивидуально подбирается план реабилитационных мероприятий, способствующий скорейшему выздоровлению пациента и возвращению ему качества жизни.

• Операция на позвоночнике.

Также является одной из наиболее трудных и сложных как для лечащего врача, так и для пациента. Даже идеально проведенное хирургическое лечение, к сожалению, не гарантирует возвращения подвижности верхних или нижних конечностей. Для восстановления функции требуется проведение длительной реабилитации. Она включает в себя:

1. Физиотерапевтические методы воздействия на пораженные области. Электрофорез, гальванизация, фонофорез, ДДТ и другие.
2. Лечебная физкультура. Одно из главных составляющих реабилитации. Только с помощью упражнений можно добиться восстановления функции.
3. Массаж. Стимулирует кровообращение и метаболизм в мышцах, способствует повышению мышечного тонуса.

Зачастую люди после травм позвоночника оказываются прикованными к постели. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно выбирать не только хирурга, который будет проводить операцию, но и место, где больной будет проходить реабилитацию. Наши пансионаты готовы предложить пациенту максимальный комфорт, работу с психотерапевтом, реабилитологом, инструктором ЛФК, массажистом, а также прочими специалистами. Каждый из них будет делать все возможное для возвращения подвижности близкого вам человека.

Пансионат "Сердца поколений" предоставляет все необходимые услуги по реабилитации послеоперационных пациентов. Здесь организован круглосуточный сестринский уход, терапия, психиатрия. План реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально с каждым из постояльцев. Вне зависимости от степени выраженности психических или физических заболеваний у лица, ко всем пациентам в первую очередь относятся как к личностям, уважая мнение, желание и индивидуальность. "Сердца поколений" - правильное и лучшее решение для близких вам в Москве и Московской области.

Сеть пансионатов «Сердца поколений»

«Сердца поколений» представляет собой сеть комфортабельных, современно оборудованных пансионов для разных групп людей пожилого возраста, которые нуждаются в комплексном медицинско-социальном уходе. На сегодняшний день наши пансионаты находятся в г.Шатуре и в п.Удельная Московской области.